然而，一些进了医保目录的药品在医院里却用不上。为此，11月29日，国家医保局会同人社部、卫健委联合发布《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》。要求各地有关部门要根据职责对谈判药品执行情况提出具体要求，不得以费用总控、“药占比”等为由影响谈判药品的供应与合理用药需求。

更多让必需药降价、进入医保目录的措施正在进行。从今年5月1日起，我国实际进口的全部抗癌药实现零关税，较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。国务院要求，不光要把降关税，更要多部门联动，从生产、流通等各方面综合施策，真正把药品价格降下来。

12月7日公示的带量采购拟中选结果显示，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%，降价效果明显。

日前，中央经济工作会议将“加强保障和改善民生”列为明年要抓好的重要工作任务之一，并要求把更多救命救急的好药纳入医保。

医保制度变迁大事记

本报记者 王维砚

伴随社保制度的发展变迁，我国的医保制度也在改革中不断完善。

从城镇职工到城乡居民，医保的覆盖范围不断扩大；从看病报销不分“城里”“乡下”，到异地就医无需“跑腿”“垫资”，医保制度的保障水平不断升级。如今，一张社保卡在手，老百姓看病就医有了最可靠的保障。

由单位保障走向社会保障

1978年以前，我国长期实行与计划经济体制相统一的社保政策，即企业保险制度。企业包揽劳动者生老病死伤残等福利。这一制度的弊端在于，企业负担过重，难以轻装上阵参与市场竞争。

上世纪90年代，国企改革进入深水区，大量企业关、停、并、转，部分企业职工手中大量医疗票据无法报销。政府实施多年的公费医疗、劳保医疗政策陷入困境。

相关报道: