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患者不用再垫付报销费用 2018全民医保“惠”不停(4)

2018-12-25 09:35:32    工人日报  参与评论()人

期待惠及门诊和慢性病患者

“目前异地就医直接结算主要惠及异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和异地转诊人员。”海南省社会保险事业局医疗保险处工作人员陈黎丽介绍,“只要符合异地就医条件,都可以直接结算。”

然而,异地就医直接结算仅限于住院费用的报销,门诊、购药费用还不能异地结报,这是不少省份深度推进异地就医结算工作的难点。

此外,一些慢性病患者在参保地可以享受一定限额和比例的门诊报销,但他们到了异地却无法享受,或只能通过在异地住院的方式享受,这不仅给患者造成了诸多不便,还会导致医保基金和医疗资源的浪费。

在史方海看来,比起住院病人,门诊患者的病情虽较轻,但数量更为庞大。将异地就医直接结算的惠及面扩大到门诊患者,是不少人期盼的福利。

“目前,我们也在加紧研究门诊慢性病全国联网结算办法。不过与住院相比,门诊直接结算更复杂。”陈黎丽透露,各地门诊报销水平不同,且门诊人多面广,即时结算时效要求高,需要更高标准、更稳定的结算系统。

陈黎丽说,“相信随着相关制度及异地就医联网结算系统的完善,参保人特殊门诊的费用也能实现全国联网结算,进而彻底结束参保人必须回参保地报销的历史。”

让更多救命救急的好药纳入医保

本报记者 罗娟

几个月前,电影《我不是药神》热映,癌症患者面对昂贵抗癌药的困境与冲突,刺痛了很多人的心。

在这部电影引发关注的同时,一场为了让更多抗癌药降价并进入医保目录的国家谈判正在进行。最终,17种昂贵的抗癌药降价并进入医保目录。

一粒药,关乎性命。一粒药的价格,关乎患者的生存希望的大小。

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