我们或许可以从中国台湾找到一些启发。在中国台湾，社会办医是医疗机构的中流砥柱，有八成以上的医疗机构，由私立经营者运营。其中，又以基层诊所为主。正是密密麻麻的基层诊所，构建了当地庞大的医疗服务网络。

“在台湾，诊所的数量比便利商超店还要多。2017年，台湾诊所数量达到了1.15万家；便利商超是9648家。” 台湾联安医疗集团总执行长颜鸿顺对第一财经记者介绍道。

颜鸿顺表示，在二三十年前，台湾诊所的发展，跟大陆现在的诊所发展业态有些相像，基本以自费诊所为主，以治疗急性病为主，而慢性病诊所是不存在的。后来台湾基层诊所能蓬勃发展，缘于二十几年前，全民健保的实施。“全民健保实施后，医保资源从医疗系统顶层的医学中心，到医院，再到基层诊所等，都进行了全面对接。换言之，你到诊所来看病，一样可以享有健保，一样可以拿到跟医院相同的药。”

“虽然我们医保也在控费，医保支付并非那么理想，但医保足以养活基层的诊所，即‘吃得不算很好，但吃得饱’，所以也就造就了诊所目前‘遍地开花’局面。”颜鸿顺说道。

第一财经记者近期也随机抽查了几家民营医院支付买单情况，发现患者的自费收入占据很多医院收入的六成以上。

但是，社会办医全部依靠政府支付买单，也并不现实。如今随着大陆医保控制趋严，不仅仅是公立医疗系统的收入受到挑战，社会办医也难以独善其身。

在艾力彼上述关于社会办医行业中顶端医院生存状况调研中，张宁也表示：“我们进一步观察发现，一旦医保支出减少，也会造成社会办医收入和利润的下降。以药品零加成为例，该政策实施后，有五成医院利润就下降了10%以上。”

社会办医中，康养是鼓励的方向之一。上述《意见》提出，社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办的非营利性医疗机构，当地政府可与公立医疗机构同等提供场地或租金补贴和其他支持政策。但这样的支持，还不够。支付的难题亦在困扰着康养行业。

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