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近日,第三方医院研究与评价机构艾力彼医院管理研究中心开展了一次市场调研,目的是了解社会办医行业中顶端医院在政策影响下的生存状况、问题挑战及发展方向。这次调研中,对二级以上医院进行了抽样调研,共有92家医院纳入问卷对象,其中三级医院有48家,二级医院有31家。在经过调研后发现,社会办医呈现“公立化”的医保依赖型特征。
“我们发现,有一半以上的医院,医保收入占了医院收入一半以上。这也说明,跟公立医院类似,社会办医中的顶级医院,其实它们也是很依赖医保的。” 艾力彼医院管理研究中心副主任张宁说道。
但目前能获得医保支持的社会办医疗机构,毕竟还是少数。数据显示,截至2018年底,全国共有医保定点医疗机构19.35万家,其中非公立定点医疗机构6.2万家。换言之,在45.9万家社会办医疗机构中,能获得医保定点的,其实真正数量还不到两成。
某种程度上,不利消息也在影响社会办医机构纳入医保定点。6月12日,在上述《意见》下发后,在国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军表示,在医保定点机构管理上,国家医保局中一直坚持对公立医院和社会办医采取一视同仁的政策。在大量民营机构纳入定点的同时,也看到由于部分民营医疗机构的级别比较低、规模比较小、管理不规范、获利套现的动机比较强,对医保基金监管也带来了一些挑战,是欺诈骗保的“高危领域”。
支付的解决意义有多大
支付问题的解决,对社会办医的推动有多重要的作用。
4月25日晚,民营体检巨头美年健康(002044.SZ)发布2018年全年业绩,公司实现营收84.58亿元,同比增长34.64%;实现归属于上市公司股东的净利润8.21亿元,同比增长40.53%