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政府“掌舵”不全包 医院“划桨”全盘活(5)

2019-02-01 09:20:04    经济参考报  参与评论()人

取消药品加成,规范药品采购使用。医院成立了由药学、临床、护理、感控等21名专家组成的药事管理与药物治疗学委员会,负责合理用药培训、制定药品处方集和用药目录,监督指导合理用药、药品遴选、调整药品品种等;下设合理用药管理组、抗菌药物管理组、药品质量管理组等7个工作小组和一个监督组。委员会每季度召开会议,听取各小组工作汇报,及时发现和解决临床用药问题。2013年以来,相继开展了抗菌药物、合理用药、口服中成药专项整治活动;每月开展临床药师查房、处方/医嘱点评、围手术期病历点评;每月对抗菌药物应用、前20辅助用药、科室前5药品、中药饮片、口服中成药进行重点监控点评。当药品合理使用率≤90%时,采取公示、科室停用、限期改正、审批应用、限量应用、奖惩兑现等综合管理措施。先后停用辅助用药22种,限量采购4种。各项指标均达国家要求。门诊抗菌药物使用率18.04%,急诊抗菌药物使用率22.16%,住院抗菌药物使用率45.75%,住院患者抗菌药物使用强度38.00DDDs,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率19.86%。2018年,医院药占比降至29.90%。

运营指标持续优化。2012年,医院药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费达40.6%和29.8元,2018年分别下降到29.9%和19.7元;医务性收入占比由2012年的28.3%提高到2018年的37.1%。平均住院日持续稳定在6.4天左右,床位使用率持续维持在90%左右。

据统计,2012年以来,医院引进副高级以上人才12人,建成重点专科7个,开展心脑血管介入、微创手术等适宜县级医院的新业务、新技术106项。2018年,医院总诊疗人次122.8万,出院人次6.67万,分别比2012年提高180%和74%;三四级手术占比32.5%,微创手术占比29.6%,分别比2012年提高15%和18%。

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