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沈阳骗保案暴漏洞 如何堵住医保基金“跑冒滴漏”?

2018-11-30 09:21:30    工人日报  参与评论()人

视频:沈阳医院骗保事件刑拘37人:医保真有那么好骗? 来源:央视新闻

沈阳骗取医保基金案暴露了很多监管漏洞,国家医保局在全国开展专项打击行动“回头看”

靠什么堵住医保基金“跑冒滴漏”?

本报记者 李丹青

“病人是演的、诊断是假的、病房是空的。” 近日,沈阳市两家医院内外勾结、骗取医保基金的案件被曝光后,引起社会广泛关注。

11月21日,国家医保局监管组牵头人黄华波在国家医保局召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动通报会上表示,目前,医保基金的监管形势较为严峻,各类欺诈骗保行为时有发生,严重影响了基金安全。

在今年9月展开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动基础上,国家医保局将在全国开展一次专项行动“回头看”。至此,一场医保领域的监管风暴正在掀起。

医保制度建立以来的第一次专项打击行动

据了解,这些欺诈骗取医保基金涉及范围大、利益驱动强、欺诈手法多、社会危害大。骗保手段花样百出,主要包括医疗保险定点医院超量售药、串换药品、虚假售药、虚记多记费用、挂床住院、伪造或提供虚假就诊资料等。

面对医保基金如此“跑冒滴漏”,一场医保基金保卫战已经打响。

9月11日,医保局联合卫生健康委、公安部、药监局等四部门,印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》,在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,明确集中5个月的时间(2018年9月至2019年1月),通过部门联动,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。

据介绍,这次专项行动是医保局组建以来的第一个专项行动,也是医保制度建立以来第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。专项行动重点检查医疗机构、定点零售药店和参保人员。

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