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【重磅调查】病人是演的 诊断是假的···明目张胆骗医保 是真的!
(央视新闻客户端11月14日特稿)今日央视《焦点访谈》栏目推出重磅暗访调查《雇人住院为哪般?》,播出内容如下:
加入城乡医保的居民都知道,现在看病住院,个人只需要承担自费的部分,剩下的大头儿,按不同比例由医保报销,而且是由医院和医保机构结算,个人不用管。这种社会医疗保险是我国的一项重要的民生工程,国家每年都投入大量的财政资金进行支持,仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。花这么大的投入,为的就是让老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的个别医保定点医院,却打起了套取医保资金的歪主意。
央视记者王颢一:现在是早上的9点20分,我所在的位置是沈阳市于洪区,每天早上这都会出现一些老年人,这些老人在这等车来接他们。
等车的大多是老年人,也有个别的中年人,他们告诉记者,在这等车大家是要一起去医院的。
记者:是去医院的吗?
面包车乘客:对,医院的。
记者:去医院的。
他们还告诉记者并不是谁都可以在这等车,需要领头的人同意才行。
面包车乘客:她就是咱们的头。
九点半,两辆面包车准时出现在了这里。
央视记者王颢一:现在看这些人都上这辆面包车。跟着这辆车,看看它一会去哪。现在车走了我们跟着去看看。
十几分钟后,记者跟随这两辆面包车来到了一家叫做沈阳市于洪区济华医院的门口。老人们下车以后全部走进了这家医院。这是沈阳市的一家一级医院,门口挂着医保定点医院的牌子。记者在这家医院门口观察,在随后的一小时里,又有三四辆类似的面包车拉着老人们来到了这家医院门口。约有三四十名老人走进了医院。
记者随后跟着一位老年人,走进了这家医院。
医生:以前来过吗?
老人:没来过。
医生:有颈椎腰椎啥的吗?
老人:颈椎腰椎没啥。
医生:那按照嗓子发炎给你收的啊。
这位门诊医生没有给老人做任何检查,就按照急性化脓性扁桃体炎,安排老人住了院。这让记者感到很奇怪。
医生:拿这个到对面办住院去。
而另一位老人的诊断过程,就更加奇怪了。
前台工作人员:喂,院长。方姨介绍来的,她已经住四次了,但是在咱们这没住过,行吗?你还记得上次是什么病入的吗?
病人:上次住的好像是内科。
前台工作人员:什么?
病人:内科?
前台工作人员:她说是内科什么病,还记得吗?她不记得什么病了,那就给她弄个外科呗。
这位前台的工作人员跟院长通了电话之后,就把这位连自己上次因为什么病住院都忘记的老人安排了住院。
记者:几次了?
老人:多六七次了吧。
记者:今年?
老人:俺家我老头住十多次了。
老人:病没有,啥病没有。
近日,吉林省吉林市就有一起骗取国家社保的刑事案件引起社会关注。在这起案件中,受害者本想着“占国家便宜”,却掉进社保骗局。我国目前正逐步完善社会保障体系,如何才能筑起骗保的“防火墙”?
每经记者 周程程 实习编辑 廖丹 每经编辑 毕陆名 日前,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。