“去医院看病，结果病人的病是假的，医生的诊疗是假的，住院也是假的，但骗走了国家医保的支出却绝对是真金白银。”近日，沈阳市两家医院骗取医保基金的案件被曝光引起市场关注。

11月21日，国家医保局召开“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会”，通报了国家卫健委、国家医保局、公安部、药监局四部委联合打击骗保行动进展情况，并指出，沈阳市两家医院出现的骗保事件“既表明了专项行动的必要性，也反映出医保基金监管仍有很多漏洞”。未来，国家医保局还将进入“自查回头看”阶段。

“骗保的事情经常出现，从目前来看，民营医院和零售药店将是检查的重点。” 北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示，能否对行业产生影响取决于检查的力度和执行度。

值得一提的是，国家医保局也表示，加强医保基金监管，既是阵地战也是持久战。未来将全面提升医保基金监管水平。一是建立“该发现的问题没发现是失职、发现不处理是渎职”的问责机制。二是坚持“零容忍”态度。聚焦医保重点领域，主动作为，重拳出击。三是加快建立基金监管长效机制，加快医保监管立法，完善智能监控体系，实行部门联动。

医疗机构和零售药店是重点

2018年9月11日，国家医疗保障局、国家卫生健康委、公安部、药监局联合印发了《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的通知》，要求在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动；9月13日，四部门召开视频会议，进行动员部署。据了解，这次专项行动参与部门多、时间跨度长、涉及范围广，是国家医保局组建以来的第一个专项行动，也是医保制度建立以来第一次专门打击骗保行为的全国性专项行动。

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