沈阳两家民营医院骗取医疗保险基金的案件，让医保基金安全性这一老问题再一次浮出水面。

21日上午，国家医疗保障局召开新闻发布会，介绍打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。在这次会议上，国家医保局通报了沈阳骗保案的相关情况。

11月14日，中央电视台《焦点访谈》栏目曝光了沈阳于洪区济华医院、友好肾病中医院骗取医保费用的问题。

沈阳警方经工作查明,沈阳于洪区济华医院于2017年1月开通医保后,院长叶某找到中间人方某为其介绍所谓的“病人”。双方约定,根据介绍“病人”的数量,按比例给予提成。从2017年3月开始,方某拉拢持有医保卡的“病人”到济华医院进行所谓的住院治疗。医院给这些所谓的“病人”伪造病志,开具用药处方,但实际并未给“病人”用药,只做简单的理疗或不予治疗。这些所谓的“病人”住院周期一般为4天。事后,他们均能得到300元的现金提成。一部分人在出院后还可以领取到米、面、油等物品。

沈阳友好肾病中医院于2017年4月开始,在院长孙某的授意安排下,通过该院信息科科长刘某及下属在外招募假病人,进行虚假治疗。其间,一日三餐免费提供,住院满5至7日后办理出院手续,招募的假病人均能得到300元的现金提成。

目前,两家医院院长及方某等主要犯罪嫌疑人已全部到案。沈阳警方已依法传唤相关人员242名,刑事拘留37名,监视居住1名,取保候审1名。

第一财经记者从国家医保局了解到，这一案件的发生反映了医保基金监管仍然存在很多漏洞。国家医保局将以沈阳骗保案为警示，全面提升医保基金监管水平，建立“该发现的问题没发现是失职，发现不处理是渎职”的问责机制。

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