沈阳骗保案震惊全国。为何引起国人震惊？因为其骗保胆子之大，手段之恶劣让人不敢想象。事实上，如果仅从骗保方法来看，沈阳案现象的确非常恶劣，让人震惊。而如果从骗保的数量来看，则不一定了。

骗保，除了直接的、无所顾忌的造假之外，还有大量的通过各种手段达到骗保目的的行为，而且数目也不会小。这些行为的具体表现为：过度检查、过度治疗、无病治疗、轻病重治、乱收费等，而且骗保绝不仅仅是民营医院的专利。

骗保现象触目惊心，原因是多方面的，笔者认为不外乎如下几种原因：

首先，是医院唯利是图驱使。众所周知，我国医疗服务体制结构是以公立医疗机构为主、民营医疗机构为补充的格局。公立医疗机构是带有公益性的服务组织，而民营医疗机构也多数是非营利性质的，少数民营医疗机构为营利性质。

随着市场经济的不断发展，不管是公立的还是民营的，一些医疗机构忘却了自己本应承担的社会责任，片面追求经济利益，以物价收费结构标准不合理为由（事实上的确存在医疗物价收费结构不合理现象），实施了骗保行为，演变成了唯利是图的机构。

其次，是我国的医疗服务规范缺失。医疗服务内容纷繁复杂，一直以来，我们的医疗服务标准严重缺失，就拿过度检查、治疗来说，何为过度没有具体的标准，小病大治，什么样的病是小病，也没有标准。由此，监管难度非常大。

第三，是相关部门监管缺失。任何一个行业都应该有行业的规范管理，何况是直接服务于人体的医疗服务，更需要强化管理。但事实是，我国当前医疗服务行为的监管，从某种角度上看基本上变成了消费购买方医保一家的事儿了。试想，一个菜市场，如果没有相关部门监管，而是让买家去监管卖家，那怎么管得了、管得好呢？

相关报道: