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值得一提的是,美国食品与药品监管局(FDA)已批准锌手指核酸酶用于人体临床试验,而CRISPR尚且未被允许。圣加蒙公司则是锌手指核酸酶技术的主要专利持有者。
实施治疗的时候,马德等患者将接受三小时输液,输入的透明液体里装有腺相关病毒(AAV)、锌手指核酸酶和患者缺失的正常IDS基因,按照计划,正常基因会在肝部细胞内部被插入到安全的基因组区域。据此前介绍,仅需要1%的肝部细胞成功接收新的正常基因,亨特氏综合征就能得到有效治疗。
临床试验计划在36个月期间内评估三种不同剂量SB-913对患者的影响。圣加蒙公司最新的报告包括了第1组(低剂量)和第2组(中剂量)的早期安全性和有效性结果,每组均有2名患者。最近公司也完成了第3组治疗(高剂量,5倍中剂量)的登记和疗法实施。
公布的这份早期数据显示,在试验中,2名低剂量患者没有什么应答,但2名中剂量患者使用SB-913 16周后糖胺聚糖(重要生理指标,GAGs)水平有显著下降。具体来说,尿GAG下降51%,硫酸皮肤素下降32%,硫酸类肝素下降61%。
不过,虽然重要生理指标给出了积极数据,但在IDS酶本身的水平上,该疗法依然还充满不确定性。
研究人员在患者外周血中均没有检测到该基因表达的IDS酶增加。公司称,GAGs下降足以说明IDS基因被修复,IDS没检测到则可能有多重原因,包括现在检测方法不够灵敏、IDS可能合成后被需要的组织快速吸收等。
圣加蒙公司总裁兼首席执行官Sandy Macrae表示,公司正在研制一种更灵敏的检测方法,能够检测到低水平的酶。此外,随着公司测试更高剂量的治疗,可能会出现更明确的答案。
值得一提的是,这些数据目前尚很难解释,因为患者在试验中继续接受传统的酶替代疗法。一个安全小组将在今年晚些时候对这些数据进行评估,以确定试验参与者是否能摆脱酶替代治疗,让研究人员更清楚地了解“SB-913”效果。
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