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2017年起,中国所有公立医院取消了实行60多年的药品加成政策。今年起,“两票制”已在全国推开。
2015年,国务院办公厅发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》,提出对部分专利药、独家药建立药品价格谈判机制。随后,原国家卫计委启动首次国家药品价格谈判。
2016年5月,历时半年的国家药品价格首次谈判结果公布,3种药品价格谈判成功,并被人社部门纳入医保。以月均药品费用计算,谈判后,治疗慢性肝炎的韦瑞德从1500元降至490元,治疗肺癌的易瑞沙和凯美纳分别从15000元、12000元降至7000元、5500元。
今年7月8日,国家医保局表示,对于医保目录内的抗癌药,将开展专项招标采购,在充分考虑降税影响的基础上,通过市场竞争实现价格下降。对医保目录外的抗癌药,国家医保局将开展准入谈判,与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围。
业内人士表示,通过谈判降低抗癌药价格能够在保障患者用药的同时,确保医保基金平稳运行,这可以有效控制医保基金支出和社会医药费用的负担。
国家一系列政策的努力下,2018年6月底,跨国药企部分药品价格开始松动。
辉瑞是第一个主动降价的跨国企业。6月29日,其下调的品种就包括五种抗癌药,如适用于晚期大肠癌的盐酸伊立替康(开普拓)降幅达10.2%,非小细胞肺癌药克唑替尼(赛可瑞)直降2077.02元。随后,西安杨森申请对抗白血病药物地西他滨(达珂)降价,采购价降幅超51%。
降价的直接原因来自进口抗癌药“零关税”政策。按照4月12日的国务院常务会议部署,今年5月1日起,我国取消包括抗癌药在内的28项药品进口关税。“零关税”清单基本涵盖了癌症患者常用的进口化疗药、靶向药和生物药。此前,进口药最惠国税率大多为3%-6%。