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段涛坦言,目前大多数公立医院的状况是,第一时间是来不及的,第二很多医生了解的知识是不系统、不全面的。“那就造成了大家之间的沟通会出问题,你是这么说,我是这么认为的。”
除了时间问题、专业性问题,段涛认为还存在着患者主动要求的问题。“孕妇或者家属对无创DNA检测的认知大多数是一知半解的,也容易随大流,就是别人做什么我也做什么,还有就是会说‘我当然要最好的,你不要跟我讲,我听不懂的,你说哪个更好我就用哪个’。”当然,实际过程中,大多数患者最终也没有遇到问题。
湖南这一案例就是对“习惯操作”的一次亮红灯。“这个案例有点特殊,如果在一妇婴,如果是有这种问题的,我们一定会对她详细讲,一定会建议她去做羊水穿刺的,她如果拒绝的话,我们会写上我们告知相关的风险,建议她做什么,病人拒绝,然后病人和医生都签字,这些程序都要按正规的方式去做的。”段涛提到。
段涛希望,检测公司应该非常明确地定位好,你的产品能做什么、不能做什么,要告诉大家产品的真实数据,包括检出值、阳性预测值、假阳性、假阴性等,要实事求是地告诉患者、告诉医务人员。
值得注意的是,此前国外也存在争议,对商业化的无创DNA检测有不同的看法。“不经过医务人员,由公司直接把产品推给患者的话是存在一定风险的,当然现在还是存在不同的说法和做法,但是从安全性的角度来讲,我们希望提供检测的这些公司的产品都是有循证学数据支持、公开透明、不夸大的,这是一个前提。”
同时,这个前提之下,段涛希望患者不要产生误解,也不要产生妄念。“误解就是患者对产品产生误读,妄念就是你只做了无创DNA检测就想把所有的胎儿异常都检测出来。”
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