新挑战

城市公立医院是我国药品终端销售最大的阵地。米内网数据显示，2018年，我国三大终端（公立医院终端、零售药店终端、公立基层医疗终端）药品销售额达到1.71万亿元，其中城市公立医院市场的销售额就高达8485亿元，占据了市场一半的销售份额。不过，城市公立医院市场的销售额增速有放缓趋势，已从2017年的7%增速滑落到2018年的5.4%。

对于药企来说，要开辟新战场，都存在着形形色色的挑战。

以民营医院市场为例，多位药企人士对第一财经记者表示担忧市场还不够规范。

“我们现在还没在民营医院铺市场，现在医院都是‘零差价’，通常民营医院会要求企业有比较大的返利。对我们这样薄利的企业来说，就比较难合作了。另外，很多民营医院的合作，还是院长说了算。”王玲对第一财经记者说道。

再如零售市场，横亘在处方药外流面前的阻碍并不少，如处方获取仍存在障碍、医保统筹账号尚未完全向零售药房开放、制药企业担心零售市场投入产出比、药店难以提供高质量的药事服务。

不过，普华永道在今年2月份发布的《处方药新零售：提前布局、抢占先机》报告中认为，尽管处方药零售面对挑战，但医药分家是中国医改的大方向，处方药零售扩容是改革的必然产物，企业需要紧随医改政策方向，提早布局，以获得竞争先机。但处方药零售并不是简单地改变药品销售场所。要开拓这一市场，制药企业和连锁药店需要联合信息服务商、现代物流配送网络、药事服务平台、患者管理和疾病管理专业机构等业务伙伴，以患者为中心，积极与政府合作，构建增值、高效、安全的创新业务模式。

“企业如何布局，主要还是基于自身产品结构出发，我们产品线都是处方药、低价药，并不适合在零售市场。‘下基层’符合我们的发展方向，也符合国家的分级诊疗战略。布局基层医疗市场对企业的考验是，需要有快速铺货能力。同时，企业需要找准和院方项目合作的机会。对于基层医院来说，能帮助它们医院发展会更为重要。”上述恩华药业内部人士亦对第一财经记者说道。

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