药物遴选考虑临床需求“有进有出”更科学

按照《方案》，纳入药品优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。

“好福利还需细落实。目录调整对于经过专家严格审定、不具备条件的药品要调出目录，让更多救命救急的好药进医保。”中国临床肿瘤学会（CSCO）秘书长、军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任江泽飞教授表示，在遴选药物的时候，应当强调疗效确切性、临床需求，利用药物经济学评价方法等，发挥医保战略购买者作用。

“要特别关注癌症、罕见病等特殊人群的医疗保障，要加大对癌症治疗全过程的关注，比如化疗中最常见且令患者最痛苦的副作用恶心呕吐、麻醉反应等。”中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、北京大学国际医院副院长梁军表示，高催吐性化疗药物所引起的呕吐发生率大于90%。严重的化疗所致恶心呕吐使肿瘤患者生存时间不足半年。化疗带来的恶心呕吐作为常见并发症，早有多部国际止吐指南及中国止吐指南指导如何防治。

中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说，生物制剂是目前治疗一些慢性疾病最有效的药物手段。患者如能得到及时和规范的治疗，就会最大限度地提高生活质量。应该利用医保机制来承担惠及更多患者的社会责任，发挥医保机制对全社会医学生态的科学导向作用，鼓励罕见病治疗药物研发，使基本药物目录与基本医保目录及其他相关制度合理衔接、联动。

中国临床肿瘤学会、中国医学科学院北京协和医学院多位专家表示，当前我国人口疾病谱发生显著变化，慢性病、恶性肿瘤发病率增高，罕见病患者持续增多……与群众用药需求相比，目录比例和结构仍有较大的改善空间。

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