其中之一便是医保支付方式从“按项目付费”到“按病种付费”，具体而言，是将一项疾病诊疗费用打包、定价作为医保支付标准，按病种付费的通俗说法是“打包付费”，也即看好一个疾病共花费多少钱。按照工作任务规划，此项举措将在国内更大范围内试点。

《工作任务》发布第二天，6月5日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，确定北京、天津、上海等全国30个城市为国家试点城市。

周子君表示，从事后医保报销到预付制，医院会更关注成本。“以前通常见过的开大处方、过度诊疗等，实行病种付费后会按照组里的病，根据患者情况付固定的一笔钱。医院通过合理服务得到收入，所以医院有成本控制的激励机制。”

“按病种付费可以促进诊疗规范化、提升医疗效率。推动规章制度改革这块抓手开始做，是对整个医疗服务未来发展有决定性影响的方式，对未来医疗服务体系，对人民的健康和医疗服务，都会有较为积极的影响。”周子君指出。

　　重头戏：药品采购和使用

与2018年七大方面50项工作任务相比，今年涉及两方面共36项具体任务，重点突出，条理清晰。

其中，药品的采购、供应和使用是今年医改的重头戏。《工作任务》明确要求，9月底前，制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件，开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。

事实上，“4+7”试点城市带量采购政策正式执行之后，首批试点城市带量采购中标品种共25个，与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%。而早在今年3月，国家卫健委主任马晓伟就曾公开表示，“4+7”带量集中采购还会进一步扩大范围，向全国推广，这项工作还要做下去。

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