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6月4日,国务院办公厅印发关于《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》的通知(以下简称《工作任务》),清晰勾勒出今年医改工作的脉络和重点方向。
《工作任务》明确了两方面重点工作内容:一是要研究制定15个文件;二是要推动落实21项重点工作,包括将制定发布鼓励仿制的药品目录、医疗机构用药管理办法、互联网诊疗收费和医保支付的政策文件、建立完善老年健康服务体系的指导意见。同时,今年还将制定医疗联合体管理办法、公立医院薪酬制度改革的指导性文件等。
值得一提的是,《工作任务》中深化药品集采和使用工作并非由医保局牵头,而是由级别更高的国务院医改领导小组秘书处负责。而且,这是自2018年药品集采工作由卫计委转到医保局以来,国务院文件首次提出将药品集采和使用作为突破口深化医改工作。
“我国已进入医药卫生体制改革的深水区,需要对一些深层次的问题作出根本性解决。这一点在《工作任务》中得到明显体现,比如深入推进公立医院薪酬制度改革。” 复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受时代周报记者采访时认为,《工作任务》对2019年医疗卫生体制改革总方向提出了总体要求,之后各省市还需出台相关配套文件,推进具体工作落实。
任务亮点:打包付费提升效率
“每年的《工作任务》基本上把政府在医改里应该做的事都指明了,也是政府推进改革的一种方式。到期会检查完成情况,没完成可能会被约谈,或者从其他方面采取措施促进改革。”北京大学公共卫生学院教授周子君告诉时代周报记者。
从2009年4月6日“国家新医改方案”公布日算起,新医改已经满十年。《工作任务》中很多任务是多年来一直在反复强调的,但也不乏亮点。
北京市发展改革委相关负责人介绍,目前,北京市总体上仍沿用1999年的医疗服务价格,75%的服务项目价格低于成本。2017年4月,首批435项医疗价格进行了。