同时，医药企业成本也在增加。“这里面包括销售成本、交易成本，企业没有尽最大努力做它的产品质量和价值驱动、价值创新。”陈金甫说。

国家药品集中采购旨在回归招采本意。陈金甫表示，必须是量价挂钩，因为在交易过程中，不同的量带来的价格和成本是不一样的。必须承诺，首先作为招采的主体方应该承诺采购量，企业进行合理的测算后，申报一个合理的价格，这就是公平合理的充分竞争。

“量”有多大？《方案》显示，在试点地区公立医疗机构报送的采购量基础上，按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%~70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价，形成药品集中采购价格，试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同。剩余用量，各公立医疗机构仍可采购省级药品集中采购的其他价格适宜的挂网品种。

在回归招采本意的同时，还将实现招采合一。“既然你招了，就必须采购，必须合一，这样企业就避免再去医院公关了。”陈金甫说。

值得注意的是，带量采购中，能否保证用量以及及时回款是药企关注的重点。

陈金甫表示，必须保证使用。这个过程实际上是重塑在招采中的契约精神，还原商业的基本法则、基本规则。必须保证供应、保证还款，这是货款两清，这是在招采层面设定的一个基本原则，就是回归招采的本意。

《方案》中也对此进行明确，提出通过招标、议价、谈判等不同形式确定的集中采购品种，试点地区公立医疗机构应优先使用，确保1年内完成合同用量。且严查医疗机构不按时结算药款问题。医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。有条件的城市可试点医保直接结算。

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