中国进入新时代 医改重在供给侧(7)

(二)医疗资源总量供给和优质医疗资源供给严重不足。虽然，我国每万人医院床位数、每万人执业(助理)医师数等指标大幅提升，但是相比广大患者刚性增长的健康需求和与发达国家指标相比，我国的医疗资源总量、尤其是优质医疗资源供给严重不足。

一是资源总量明显不足。2016年末，我国有卫生人员1117.3万名，其中卫生技术人员845.4万名，床位741.0万张；每千人口执业(助理)医师2.31人，每千人口注册护士2.54人；每万人口全科医生1.51人，每万人口专业公共卫生机构人员6.31人。2004-2015年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到77.0亿人次，年均增长7%左右，住院人数由6657万人次增加到2.1亿人次，年均增长12%以上。但是，与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，资源要素之间配置结构失衡，医疗卫生资源总量相对不足。2016年12月下旬，在基层调研时发现，产儿科床位紧张。仅绵阳市产科床位缺口就达300张，目前大多数地方的市级、县(区)级医院、基层医院及欠发达地区的县级医院没有开设儿科。医护比仅为1:1，护士配备严重不足。

二是优质医疗资源明显不足。2016年末，全国卫生人员总数达1117.3万人，从学历结构看，本科及以上学历只占32.2%；从技术职务(聘)结构看，高级(主任及副主任级)只占7.6%，中级(主治及主管)占20.6%、初级(师、士级)占61.4%、待聘占10.4%。以四川省绵阳市为例，2016年12月底，该市产儿科资源严重短缺，儿科医师中，高级职称仅占9.94%，中级职称占22.26%，且二级以上医疗机构产科医师缺口达150人，儿科医师缺口达300人。

三是人才供给严重不足。医学人才的供给是医疗卫生供给的关键，改善医疗卫生人才供给是卫生供给侧改革的根本和“源头”活水。我国医学教育设计和供给不够合理，有的部门和一些医学院校没有从中国医学史、卫生事业发展规律、医学教育、社会整体需求等出发设计专业，存在着“嫌贫爱富”和“厚此薄彼”现象，以致造成了今天儿科、中医科“人才荒”问题。甚至还出现了严重违背医学发展规律事情，1999年在医学院校内取消儿科学专业，使得此后我国儿科医师来源被切断。卫生与健康工作方针要求“中西医并重”，首先就是对中西医人才培养的“并重”，没有对中医人才数量上的合理培养和重视，就谈不上对中医的重视和中西医“并重”的实现。从医学教育状况和医疗卫生事业的现状看，目前已将中医药学、民族医药学挤压到了边缘和“墙角”。