在这样的形势下，打击骗保无疑需要各部门通力合作。今年9月起，国家医保局联合国家卫生健康委、公安部、国家药监局等部门，在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，取得了阶段性成果。吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务机构进行处理，拒付违规金额1000余万元。天津市暂停或解除了与92家定点医疗机构的服务协议，追回基金近1800万元，罚款2000余万元。河北省唐山市公开通报84家市本级定点医疗机构查处情况，40家被暂停医保服务。山西省处理违规医疗机构309家，处理违规零售药店653家，追回医保基金151.35万元。

“加强医保基金监管是一项持久战。”国家医保局监管组牵头人黄华波指出，结合当前医保基金监管工作形势，国家医保局近日决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”，聚焦三个重点领域：医疗机构、定点零售药店、参保人员。

针对医疗机构，检查数量为定点医疗机构的5%~10%，重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段骗取、套取医保基金的行为，如诱导、骗取参保人员住院，盗刷、冒用参保人员社会保障卡，伪造医疗文书或票据，协助参保人员套取医保基金以及虚记、多记医疗服务费用等；针对定点零售药店，检查数量为统筹区定点零售药店的5%~10%，重点检查定点零售药店药品的进销存台账，检查是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为；针对参保人员，则重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。

黄华波强调，各地要结合深入推进打击欺诈骗保专项行动，加强部门协同，进一步堵塞漏洞、完善制度。特别是对有组织的恶意骗取医保基金行为，要重拳出击、坚决打掉、决不手软，切实保障医保基金的安全运行。

相关报道: