近日，有媒体曝光辽宁省沈阳市两家医院涉嫌骗取医保基金案件，引发社会广泛关注。记者日前从国家医保局召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会上获悉，国家医保局决定在全国范围内开展专项行动“回头看”，对欺诈骗保行为发现一起、查处一起，确保医疗基金总体安全。

“挂空床”骗保频发暴露监管短板

社会医疗保险是我国一项重要的民生工程。为让老百姓看得起病、住得起院，我国每年投入大量财政资金，仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超1.4万亿元。然而少数医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意。

此次曝光的“沈阳骗保”案中，涉案的两家民营医院去年开通医保后，以给中间人提成的方式招募假患者，或由医院职工直接招募假患者，为假患者伪造病志，进行虚假治疗，骗取国家医保基金。假患者事后可获得300元现金，有的还能免费就餐，领取米、面、油等物品。截至11月19日18时，有关部门已对涉案人员依法刑事拘留37人，监视居住1人，取保候审1人，移交沈阳市纪委监委2人。

医疗骗保多发频发，已经不是个案。近年来，在媒体曝光的医疗骗保案例中，骗保手段可谓五花八门。除了无病当有病治，还有医院搜集农民身份证、户口簿，复印后编造假病历列入新农合报销，以及虚增患者住院天数、假用药、假手术、过度检查、小病大治等。在一些地方，部分基层卫生院用老年人或亲友的身份证复印件、医保卡等“挂空床”骗保的潜规则长期盛行。

“骗保事件性质恶劣、手段猖狂，产生了极坏的影响，暴露出医保基金监管工作还存在不少短板。”国家医保局局长胡静林指出。

“回头看”聚焦三大重点领域

据审计署2017年1月发布的医疗保险基金审计结果，全国923家定点医疗机构和定点零售药店涉嫌通过虚假就医、分解住院等方式，骗取套取医疗保险基金2.07亿元作为本单位收入核算。

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