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专访︱NIPT之父卢煜明:无创染色体检测并不是最后的诊断

2018-07-16 15:47:57    澎湃新闻  参与评论()人

最初,卢煜明利用胎儿游离DNA来检测胎儿的性别(比如血友病等某些遗传病是跟性别有关的)、胎儿的血型等。“之后我们就开始问,怀孕的时候很多孕妇做产前诊断,其实是想知道胎儿有没有染色体异常的疾病,比如唐氏综合征,我们就想看看这个技术有没有可能去做。”

唐氏综合征,即21-三体综合征,是一种染色体异常疾病,母亲或父亲的卵子或精子在减数分裂时,第21号染色体未能正常分开,导致胎儿多出一条21号染色体。唐氏综合征患者会有明显的智能落后、生长发育障碍等,通常具有类似的面孔,脸宽、鼻子瘪、眼睛小而上翘,因很像蒙古人种也被称为“蒙古病”。

最终在2008年,卢煜明团队发表了如今被广泛使用的NIPT技术,即用高通量测序技术(NGS)对胎儿NDA进行测序,并分析和评估胎儿发生染色体非整数倍体的风险。“然后我们做了世界上第一个NIPT技术的大型临床试验,3年时间做了753个例子,结果发现技术是很准确的,检出率高达99%。临床结果在2011年1月发表,然后很多其他的研究队伍也发表相关文章,和我们的数据是吻合的。”

2011年10月,NIPT技术在美国推出。“刚推出的时候是仅仅做唐氏综合征,随后又开始做其他染色体异常的疾病,18三体(爱德华氏综合征)、13三体(帕陶氏综合征),后来又有一些实验室开始做性染色体的疾病,最后推到在全基因组内筛查多种染色体疾病。”

目前,NIPT技术已经上市近7年,进入了全球90多个国家的医院和诊所。

部分公司忽视:检测前提是胎儿DNA浓度需达到4%以上

NIPT问世以来,众多逐利者涌入了巨大的产前诊断市场。卢煜明提到,“实际上不是所有的公司、所有的实验室NIPT做的方法都是一样的,我想有很多的孕妇或者医生是不明白这一点的。”

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