随着取消药品零加成、药品带量采购，药品费用增长速度放缓，加强医用耗材（下称“医耗”）管理成为新时期医改控费的重要内容。

针对医耗的改革早已暗流涌动。日前，国务院办公厅印发《治理高值医用耗材改革方案》（下称《方案》）。《方案》聚焦高值医用耗材价格虚高、过度使用等重点问题推进改革，其主要措施描述为：完善价格形成机制，降低高值医用耗材虚高价格。规范医疗服务行为，严控高值医用耗材不合理使用。健全监督管理机制，严肃查处违法违规行为。

按照医耗改革时间表：在2019年底将取消医耗加成，2020年底将执行带量采购；监管方面，我国将制定医疗器械唯一标识系统规则和统一全国医保高值医用耗材分类与编码，以解决注册管理不规范以及流通领域混乱问题，同时要求制定医保政策同步跟进。

医耗价格虚高和暴利

中国部分高值医用耗材价格虚高和过度使用问题持续存在，与其相关的治疗费用也十分昂贵，这已成为加重患者医药费用负担和因病致贫的重要原因。

第一财经记者调查发现，有些高值医耗价格高达十几万，且临床使用量大，血管介入、骨科植入以及口腔耗材更是重灾区。

“神经外科常用的钛板，进口货价格并不是很高，在3000多元，但是医院价格是2.5万元左右，加价倍数在6倍以上。”一位三甲医院血管介入科室主任医生说，虽然价格高昂，但是患者为了术后康复而不得不使用。

心脏介入手术的心脏支架，需求大、利润高，也增加了心脏病患者的医疗负担。据统计，2017年，全国冠心病介入手术达到753万例。

心脏搭桥手术方面，国际心脏介入与心脏搭桥手术比例为71~81/100，而中国比例则为121/100。面对人均5-6个支架的说法，原国家卫计委医政医管局副局长郭燕红曾在新闻发布会上回应，2016年我国进行介入治疗的患者平均每人支架使用数为1.5枚。

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