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重磅文件!医耗改革直面价格虚高+暴利难题,多项政策排定时间表(2)

重磅文件!医耗改革直面价格虚高+暴利难题,多项政策排定时间表(2)
2019-08-01 09:56:30 第一财经

有专家曾经测算,按照2011年中国心脏支架使用量65万个计算,假定每个支架1万元,按照38%的滥用率,将增加24.7亿元的支架购置费,这还没有计入与支架相关的其他医疗费用。

事实上,卫生行政部门一直试图通过集中招标采购方式管控高值医用耗材的流通环节, 但是高值医用耗材的复杂性,集中采购仍难实现。此外,由于国家尚未对国内产品实际出厂价格 、进口产品到岸价格和供应价格进行监测管理 ,难以有效鉴别和控制供应商虚高报价,大部分地区的医用高值耗材仍以分散采购为主,其经营混乱问题依然存在,一些产品要经过独家代理商、中间代理商、区域代理商、省市级经销商等诸多环节才能到患者手中,层层代理导致层层加价。

革其根本

事实上,早在《方案》出台前,卫健委研究中心药物政策部门负责人傅鸿鹏及其团队就针对医耗领域做了详实的前期研究。

“对我国高值医用耗材管理全流程进行政策梳理的结果显示,当前我国高值医用耗材存在生产注册管理不规范、流通领域较为混乱、价格管理不理想、临床使用缺乏有效的评估标准、医保目录准入滞后等问题。”傅鸿鹏对第一财经表示,短期内应加快完善价格项目、推行集中采购、完善信息编码、加强医生培训等;中长期来看,应推广卫生技术评估、改革支付方法、建设人员队伍,尤其需要理顺医院激励机制。

傅鸿鹏认为,上述问题导致的直接结果就是价格高、使用不够合理、医疗费用高。

傅鸿鹏团队研究发现,医耗领域在注册准入、流通管理、价格管理、医保支付以及使用方面都存在问题。

2017年,全国共有医疗器械生产厂家1.6万家,可生产二三类器械的超过万家,二三类器械首次注册全年审批7438件,许可事项变更6219件,新产品数量远超药品。

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