按照当时的政策，个人支付部分按照90％及95％享受减免保障，个人分别承担5%和10%，试点成效明显。

基于试点家庭对该项制度的高度认可，2009年，长宁区卫生局与民政局通过相关文件明确了“四位一体”的医疗保障制度。其中，救助资金由民政承担，项目的辅助系统完善由卫生局出资，项目试点也扩大到整个仙霞街道的23个居民区。“四医联动”的雏形由此诞生。

2010年10月，长宁区民政局、区卫计委、区人力资源和社会保障局（医保办）、区财政局在全市首推“基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶”的医疗救助新模式，即“四医联动”。

其中，基本的医疗保险是指居民享受的基本医保，基本医疗服务是居民可在社区及医院就诊，政府医疗救助是指对救助对象提供的医疗减免，社会组织的医疗帮扶是其他慈善救济手段。

末端转向源头

打破了各自为政的格局，才能使政策前置成为可能，真正从源头上惠及群众。

在“四医联动”模式中，由民政部门承担医疗救助保障费用，统筹协调工作；卫生部门与医疗机构提供基本医疗服务，是实现事中救助的载体；医保部门做好困难人员的参保工作并提供基本保障；财政部门则落实救助资金与定点医疗机构的预拨款，确保资金周转；另有综治、司法、公安等其他部门对社区中戒毒、康复人员、刑释人员及就医异常人员加强了教育引导。

截至2018年9月，“四医联动”共累计为1.28万人办理“四医联动”保障资格，其涵盖对象囊括了区内民政特殊救济对象、低保人员、因病致贫人员、65周岁以上无业老人等困难群体。

“有些困难群体甚至连首付都交不上。我们的‘四医联动’，并不是让困难群体先去看病，看好以后再报销；而是由医保承担95％及90％的经费外，居民只要带极少的经费去就可以了。”章维阐述道。

相关报道: