朱洪彪表示，通过集中采购、分类采购，把药品的虚高价格降下来，把这块空间腾出来用于调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值，逐步向合理的价格过渡。

　　调整后患者总体负担不增加

取消药品加成后，公立医院的补偿仅剩服务收费和政府补助两个渠道。在政府投入不断增长的同时，2017年全面推开公立医院综合改革之际，所有省份都调整了医疗服务价格。

朱洪彪指出，这样的调整更多是围绕弥补取消药品加成减少的合理收入，但与此同时，部分医疗服务价格低于成本、比价关系不合理等问题还没有得到解决。

湖南省一家三甲医院的医生对《每日经济新闻》记者表示，此前在医疗收费中，技术性、劳务性的收费偏低，而大型检查诊断设备的收费定得过高，实际情况是用设备来弥补“人工”，不利于调动医务人员的积极性。

为此，2018年19个省份再次调整医疗服务价格，进一步完善公立医院补偿新机制。山东、广东、福建等省份明确规定每年调整1次价格。福建省三明市、四川省南充市等地设立药事服务费，体现药事服务价值，促进合理用药。

从医疗服务价格的调整情况来看，也是有降有升。例如，北京医耗联动综合改革自6月15日起正式实施，这也是继2017年4月8日医药分开综合改革规范调整部分医疗服务项目价格之后，北京市再一次规范调整医疗服务价格。降低的主要是大型医疗仪器设备的检验项目价格；提升的是中医、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格。

这也使得医院的收入结构发生明显变化。以福建三明为例，到去年年底，三明市全市医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例已经达到42%。

相关报道: