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6月14日,国家卫生健康委举行例行新闻发布会。卫健委体改司巡视员朱洪彪在会上透露,2017年全国公立医院全面推开综合改革,一个重要的标志就是取消药品加成,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
在新的补偿机制下,政府投入逐年增长。去年年底,全国公立医院财政直接补助收入占总收入的比例达到10%左右。朱洪彪指出,这意味着我们还有90%左右的补偿要靠提供医疗服务。
近期,国务院办公厅印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务,其中包括按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,动态调整医疗服务价格。
朱洪彪指出,未来将通过规范诊疗行为,降低药品、耗材等费用并腾出空间,建立医疗服务价格动态调整机制,逐步提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格,推动建立以公益性为导向的补偿新机制。
降价腾出服务价格调整空间
2017年全面取消已实施60余年的药品加成制度,使得医药费用过快增长的势头得到初步遏制。2018年,全国已有北京、天津、辽宁、安徽、江西、山东等多地划定全面取消医用耗材加成时间表。
例如,2018年6月,《广东省深化公立医院综合改革行动方案》提出,2018年底前全省全面取消医用耗材加成。其中,深圳在当年12月20日启动的第三轮调价中,已全面取消医用耗材加成。
根据深圳市卫计委前期测算,全面取消耗材加成后,深圳市各公立医院的耗材收入预计将减少2.47亿元。
取消药品加成的同时,一系列降药价政策也是频频出台,例如通过17种抗癌药进入国家医保目录谈判降价56%等等。虚高的药品、耗材价格下降后,也为公立医院服务价格的调整腾出了空间。