尽管市场巨大，中药注射液在我国仍地位尴尬。

与现代医学采用现代科学指导不同，中医理念主要基于中国古代哲学和经验，结合四气五味、阴阳五行、配伍归经等理论，讲求辨证施治，一人一方，并无统一的解决方案。而现代医学首先要找到疾病发生的根源，进而寻找单一的有效成分，要求明确具体的原理机制，尤其是直接注射进入人体的成分，必须原理和药效明确、高度纯化。

业内人士介绍，中药注射液只是基于古代理论的中医模仿现代医学的产物，在成分的有效性证明上，并不像现代医学逐一证明单一分子的有效性。由于很多中药注射液主要成分并不明确，多种成分由于其有效性和安全性未知，如果通过静脉注射，绕过消化系统，直接进入血液，必然存在安全隐患。

张为胜称：“中药注射液所面临的根本问题在于如何证明自身的有效性。”中药注射液所依据的理论、药理机制以及副作用发生机制及应对办法，都无法在单一的中医或现代医学框架下说明。

　　生存空间减小

上述业内人士透露，事实上，现在国内很多三甲医院已经默认减少使用甚至不使用中药注射液。复旦大学附属金山医院周医生称，中药注射液作用鸡肋，加之潜在的不良反应风险，平时很少会给患者开药。金山医院目前可使用的只有丹参和丹参酮两种注射液，同时对使用量也有规定，每月限量使用。

而无论是实际使用层面，还是国家政策层面，对中药注射液的限制都越来越多。

近期，湖南省医药集中采购平台发布《关于调整部分基本药物进入基层医疗机构使用的通知》称，对公示无异议的国家基本药物目录(2018年版)中的中标品种，除抗生素和中成药注射液外，全部纳入基层医疗机构使用范围，同时，对其中的基础大输液品种采取分步进入基层医疗机构的方式采购，予以限制，并强调将在省交易系统内监测执行情况。这就意味着，注射液在湖南的基层市场将全面受限，尤其是中药注射液将彻底失去当地基层市场空间。

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