不过在2017年，原国家食药监总局发布了致癌物完整清单，“槟榔嚼块”在其中被明确列为一类致癌物。

同年，中南大学湘雅医院口腔颌面科在《中国牙科研究杂志》发表了一篇关于湖南口腔癌患者数量的研究论文，对长沙当地五所医院口腔癌患者进行统计，发现从2006年到2016年，十年间因槟榔导致的口腔癌患者所占比例从23.94%飙升至85.53%，人数则翻了将近20倍。

湘雅医院口腔颌面外科此前被卫生部(现卫健委)列为重点临床专科建设项目，从1986年就开始研究口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis，下简称OSF)，这是一种癌前病变，在湘雅医院口腔颌面外科的论文中，将其描述为“与嚼食槟榔有关”。

虽然有上面的数据支撑，蒋灿华清楚，毕竟只是长沙本地5所医院，样本太小。“癌症的发生是多因素导致的结果。要我马上揭示为什么得口腔癌、怎么得的口腔癌，全世界都没有解决。但是槟榔致癌这个是肯定的。”蒋灿华说道。

他还举了一个例子，2018年，中华口腔医学会联合中国疾病预防控制中心曾到湘雅医院病房现场做了个调研，50张床有45个是口腔癌，其中44个有长期嚼槟榔的历史。

“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”，反之亦然。蒋灿华说，槟榔确实是一味中药，但是药用槟榔跟嚼食槟榔方式不一样，药用槟榔是拿来煎水喝，这是针对全身的，剂量很低。但是如果嚼食的话，对口腔的刺激最大，本身槟榔的纤维也会破坏口腔黏膜。

“虽然目前槟榔致癌的病理机制尚不明确，但是主要有两方面的原因：第一是物理方面的刺激，槟榔属于粗纤维，长期咀嚼会对口腔粘膜有慢性损伤，导致OSF；其次是化学因素，槟榔里含有的槟榔碱、槟榔次碱等，槟榔制作过程中使用的卤水、调料中都含有致癌物质。”蒋灿华解释道。

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