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医疗+互联网或成医改重要突破口(2)

2019-01-08 17:33:53    经济参考报  参与评论()人

芜湖市通过慢病PBM模式的推广,大幅降低了慢病患者的经济负担。截至2018年11月底,芜湖市参与签约的基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、服务站)132个、签约患者10万余名、实际服务患者7万多人,累计服务超过100万次、为患者减轻用药负担1350万元。

“C-PBM管理模式符合当下中国医疗改革事业的迫切需求。”中国医药商业协会执行会长付明仲认为,首先,政府在不增加额外支出的前提下推行分级诊疗制度,控制慢病药费支出并提升供应链的安全和效率;其次,基层社区医院可提升慢病管理专业性和病人疗效,预估病人就诊量,节省医院药房开支;第三,药品供应商可获得持续可预测的药品用量预测、开放和透明的采购流程,从而保障药品供应;最后,慢病患者得以降低药费自付部分,节省就医时间,固定医生问诊,从而提升依从性和疗效。

国家发展改革委经济体制与管理研究所城乡与区域室主任、课题组组长陈伟研究员认为,“芜湖模式”通过减少中间环节、零售商与社区医院紧密配合、结合药管中心人事关系划转和基本药物零差率销售等政策,切断了药品、人员、机构间的利益关系,能够有效控制医疗费用过快增长,有利于治理现代医药商业贿赂,也为破解“以药养医”难题提供了重要途径。

  提升慢病管理水平

国务院第一届医改专家咨询委员会成员房志武教授认为,在PBM管理模式下,慢病患者可就近与社区卫生服务机构签订“家庭医生服务”,不但落实了家庭医生签约,而且保证了真实履约,切实提升了慢病患者的健康保障水平。

2018年6月,在“芜湖模式”的基础上,太原市启动社区卫生服务机构慢病药品供应保障制度改革PBM项目,在尖草坪区、万柏林区先行试点引入“慢病PBM”管理模式。

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