在管理上也有需要明确之处，《疫苗法》第六十九条规定，卫生健康主管部门依法对免疫规划制度的实施、预防接种活动进行监督检查。但对非免疫规划苗则没有进行太多明确描述，这对于占有大份额市场的非免疫规划苗来讲，的确有点尴尬。数据显示，2018年，中国疫苗市场规模约为285亿元，其中二类苗为255亿元。

被列为二类苗的疫苗并不意味着不重要，陶黎纳认为，中国的自费疫苗市场存在了20多年，中国疾控中心至今还没有给出过自费疫苗的接种程序表，只有免费疫苗接种程序表。有些地区自己制订了自费疫苗接种程序表，然而却没有和免费疫苗的程序表整合在一起，无法给孩子提供最全面的一站式解决方案。实际接种过程中，仍然是优先接种免费疫苗。

“平时的预防接种工作督导中，有些地区往往只重视对免费疫苗接种率和流通过程的检查，有意无意忽略或很少安排对自费疫苗的检查，即便检查也是走过场。我认为，这也是造成一些非法经营疫苗案件的重要原因之一。”陶黎纳表示。

我国一类苗由国家层面进行谈判，省级政府采购，定价低利润空间小，二类苗则由省级政府招标采购，企业自主定价，利润空间较大。

此外，对于《疫苗法》中所规定的“对不能提供本次运输、储存全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的，不得接收或者购进”这一条款，陶黎纳认为，在疫苗运输过程中，很难避免出现超过8摄氏度的情况，如果监测到1次10摄氏度的温度记录，疫苗就必须拒收吗？

“科学上没必要。目前已经证实，疫苗完全可以忍受一定程度的高温暴露，这个忍受能力超出一般人的想像。37摄氏度持续暴露12小时，不会导致任何现用疫苗出现质量不合格。所有疫苗在上市前，都做过热稳定性试验。”陶黎纳表示，因此对于疫苗储运和运输的温度监测虽有必要，但绝不能因为一两次超温就拒收疫苗，那样只会造成大量合格疫苗报废，使疫苗供应紧张，也可能会造成温度监测记录造假。

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