根据《方案》内容，对于集中采购的药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，医保基金按相同的支付标准进行结算。在保障质量和供应的基础上，引导医疗机构和患者形成合理的用药习惯。

《方案》还制定了一个过渡期，患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自付，如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大，可渐进调整支付标准，在2~3年内调整到位，并制定配套政策措施；患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。

上海市的方案已经提出，对未中选药品按照“价格适宜”原则在梯度降价或限价后挂网公开议价采购，医保支付标准同时也会有所调整。

虽然“4+7”城市尚未形成医保支付价、官方并不鼓励简单价格联动，但福建作为国内医改的先锋省份，主动从带量角度联动中选品种并统一医保支付价。

民生证券的研究报告称，福建省将在全省公立医院执行带量采购，“4+7”带量采购中选品种将获得年度药品总用量的60%作为基础采购量并优先使用，同时统一医保支付价。福州、厦门将列入DRGs（按疾病诊断相关分组）改革城市试点。

这份研报认为，福建省将逐步统一医保支付价，这也是价格联动的根本驱动力。在顶层推动下，各省有望陆续跟进，最终在一定时间内形成医保支付标准的趋同，最终促进公立医院用药结构的改善。

无论是中央方案还是地方版的实施细则，都对公立医院的改革提出了诸多要求。

傅鸿鹏认为，医院更希望“有破有立”的综合改革，破除医药领域的顽疾之后，还应该有“立”，即提高技术收费，提高政府的财政投入，改革医保的支付方式等。

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