“目前，带量采购中的降价药主要还是以辅助性药为主，一些抗菌方面的低价药还未被纳入进来。”黄东平补充道。抗菌药物就是抗生素。

由此，对于带量采购药品质量的担忧，不但体现在其基本质量（即是否通过一致性评价）上，还体现在该药品的效价是否能匹配患者本身。

此外，各地区用药水平不同，上海居民的耐药程度高于其他偏远城市，对药效的要求也会有所不同。“从患者需求角度来讲，带量采购之下，上海地区居民的用药物水准反而倒退的话，那么‘低水平、广覆盖’的一刀切，就可能会引发一些意想不到的情况。”黄东平说。

此前，11个试点城市开展了药品集中采购，共有25个药品中选，中选价平均降幅52%，最大降幅超过90%。中泰证券医药团队认为，在“4+7”带量采购落地后，仿制药行业将进入以研发壁垒、成本优势和产品组合竞争的时代，企业会从上千家降到一百家以内。

国内某家未中标“带量采购”的大型药企相关人士对第一财经记者表示，长期来看，70％～80%的降价不利于本土医药企业发展。目前国内药企正在努力布局创新领域，迎头赶上，一旦利润没了，甚至很多死掉的话，创新药就成了无根之木、无源之水。

有业内人士分析，带量采购实施后，一批小型药企很可能由于丧失定价权而面临被淘汰。同时，大型药企通过带量采购的中标，进一步垄断该市场，而为了平衡药价的巨大降幅，很有可能会出现“上半年使用低价中标的国产药，下半年继续销售原价”从而保证盈利的情况。

截至目前，“4+7”城市带量采购中尚未出现有企业退出的情况。然而，之前退出地方挂网采购资格的案例并不鲜见。

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