三成患者拒绝低价药

部分药物的使用权从临床医生方面剥离，这会使部分医生的工作积极性受到影响。此外，患者的个人选择也让医院方无奈。

某些患者并不关心平时所用药物已经被替代了。“我的糖尿病类药一直是由丈夫代开的，近期才发现之前一直服用的进口格列美脲片已经从去年9月份开始换成了国产的。”家住上海虹口区的68岁退休职工张阿姨对第一财经记者说，她现在服用新药，倒是没感觉有什么差别。

而更多的患者，对药物则有自己的要求。来自静安区今年54岁的徐阿姨有多年的糖尿病史，原先服用的一直是进口的格列美脲片；当得知今后可以6.8元的低价使用到同类型的国产药时，她告诉第一财经记者，“疗效才是第一位的，价格低的我不放心，还是会优先使用进口药。”

王坤伟则告诉记者，有将近1/3的患者会主动要求使用进口药物。

“比如格列美脲片已经在2018年9月份换成了某药厂生产的降价药，之前用的是赛诺菲的亚莫利（商品名，通用名仍为格列美脲片），价格是从60元降到了8.73元。”王坤伟说，“但有患者一直用的是进口药，要给他换国产的药他一下子并不愿意接受。”

在化学药品中，尽管仿制药和原研药（专利过期药）含有相同的活性成分，但主要成分和辅助成分含量的不同，也会导致药效不同。其中，固然有患者和医生对国产药还存有偏见，但根本原因还是仿制药质量的内外差异。

黄东平告诉第一财经记者，“国外对于药品药效的规定是需要达到95％以上，而国内规定的药效是80％～95％；如果药物再经过长期储存的损耗，其药效会进一步降低甚至到60％左右，最终到达患者端时的药效究竟还有多少，就不得而知了。”

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