当然，激励不是简单的管理方式，激励同样需要相关标准、考核措施、公平公正公开等配套的管理，需要基本的职业道德、法律规章的约束。

医保付费改革的激励是正面的激励，即通过正面激励，让医务人员自觉杜绝为了回扣而开大处方、大检查等违法行为，形成自觉降低成本的环境。同时，激励也不是万能的。任何一个行业都得有最基本标准，任何一件事情都得有最起码的底线。

我国的医疗服务提供方是以公立医院为主体的具有一定公益性的医疗服务机构，应该在坚持公益性的基础上，通过加强内部管理，在确保医疗服务质量的前提下，尽可能获得更多的结余，用于改善医务人员的生活，用于发展医疗事业。

国家医保局正在全国开展DRGs医保付费方式改革城市的试点，相信一项意义重大的付费方式改革一定会给我国的医改带来新的推动力。

（作者系广西柳州市社会保险事业管理局副局长）

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