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在中国,有关阿尔茨海默症的统计显示,中国患有老年痴呆的保守数据有500万人,65岁以上人群发病率为5%,80岁以上发病率超过30%。而发病后,一般存活年限平均仅为5.5年,且绝大部分患者生活质量低下。有的痴呆症患者甚至受到各种限制,不能享有正常的基本权利和自由。
“这与AD患者的疾病发展有关,在国内通常到了中度和重度才被诊断出来,而一般到了这两阶段的AD患者生活基本不能自理了。”汤彬向第一财经记者解释了AD对于患者所在家庭,甚至社会负担重的原因:这个疾病本身的治疗费用并不是很高,因为目前没有药物能治愈这个疾病,只有几种药物用来延缓疾病的发展,此外也不需要医疗耗材,主要是照料成本很高。
由于AD的病程持续时间长,AD护理者承受的压力可能会持续数年,并导致护理者的身体、情感和经济情况严重下降。
上述世界阿尔兹海默症2018报告中指出,2018年,美国AD和其他痴呆症患者的总护理费用估计为2770亿美元(这不包括无偿照看),其中1860亿美元是医疗保险和医疗补助的费用;自费费用占总付款的600亿美元,其他费用总计300亿美元。
“当下国内的情况,AD患者在机构照护是最经济划算的。”王煦菱认为,有80%的失智老人无法准确表达自己的需求且通常伴随疼痛,导致患者有类似狂躁等精神疾病的特征。多数人会采取压制或看管的方式应对狂躁状态的失智老人,老人的尊严难以得到保证。
“AD照护毕竟是跨学科的,需要专业的人做专业的事情。”王煦菱说,“国内专业的认知症照护机构极少,公众几乎没有选择的空间。对于这个领域的标准也是空白的。国内常规仍是把认知症病人和一般的养老院病人放在一起管理和照顾。按照一般养老老人的行业标准去执行。因而也造成这个门槛低的假象。这也是为什么绿地香港会花重金引入莫朗国际。”
记者在采访中了解到,2016年,包括法国、英国、日本等AD照护机构也曾相继进入到上海、南京、宁波等地。但最终均撤出了中国市场,挑战不言而喻。