上海财经大学于洪教授告诉第一财经记者，这次改革是在保持现有财政事权和支出责任框架总体稳定的基础上进行的。比如公共卫生领域的央地权责划分是对已有政策的法律确认和规范。城乡居民医疗补助补贴政策与以前也相同。计划生育方面延续现行划分格局，未来根据计划生育政策调整会做相应改变。

中央事权强化

这次改革另一大亮点，是以全国性或跨区域的公共卫生服务为重点，适度强化中央财政事权和支出责任。

重大公共卫生服务（全国性或跨区域的重大传染病防控等）中央所属医疗卫生机构改革和发展建设、中央卫生健康管理事务、中央医疗保障能力建设4个事项均属于中央财政事权。

比如，纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控，精神心理疾病综合管理，重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等内容，此次上划为中央财政事权，由中央财政全额承担支出责任。

此次《通知》也明确了医疗卫生领域地方财政事权。地方所属医疗卫生机构改革和发展建设、地方自主实施的卫生健康能力提升项目、地方卫生健康管理事务、地方医疗保障能力建设4个事项属于地方财政事权，由地方财政全额承担支出责任。

冯俏彬表示，医疗卫生领域央地权责划分清晰不仅推动了整个中央与地方财政事权和支出责任的划分，还将推动医药卫生体制改革的深化。

《通知》明确，将中央与地方财政事权和支出责任划分改革同深化医药卫生体制改革紧密结合、统筹推进，着重健全城乡居民基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制，合理确定政府与个人分担比例，推进公立医院体制机制改革，强化区域卫生规划约束力等，形成两项改革良性互动、协同促进的局面。

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