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抗癌“神药”不是每个患者都适用

2018-08-24 09:19:18    科技日报  参与评论()人

靶向药有不同的适应症,在用药前一定要进行一些前置检测,如果盲目使用不但对治疗没有效果甚至还会加重病情。

肝癌难治。国内大部分患者,发现时就错过了最佳手术时机。最近肝癌病友圈被热议的两种药物PD-1利尤单抗注射液和E7080仑伐替尼也走进了大众视野。2017年,欧洲肿瘤内科学会和美国临床肿瘤学会公布E7080联合PD-1抗体的临床数据显示,疾病控制率逼近100%。PD-1究竟是什么药物,为何被称为抗肿瘤神药?为此,记者采访了相关专家。

PD-1抑制剂是大名鼎鼎的免疫疗法

说起PD-1抑制剂,很多人会摇摇头,表示没有听说过。但如果说免疫疗法,人们就会说:“哦,原来是它。”

至于PD-1抑制剂为什么有那么好的效果,具体是怎么发挥作用,这需要从其原理讲起。据一位不愿具名的国内知名新药研发企业内部人士介绍,首先要从肿瘤细胞的免疫逃逸说起。人体细胞时刻在进行分裂和增殖,肿瘤细胞实际是人体异常繁殖的细胞,有异常细胞发生突变时,人体免疫系统会发现和清除这些异常细胞,但是肿瘤细胞非常聪明和狡猾,它会利用自身进化的条件或者利用某些信号通路,好比给自己进行一层伪装,使得免疫细胞无法发现并杀死它,从而实现免疫逃逸的功能。

从正常免疫到免疫逃逸,一共要经历三个过程:免疫清除,即正常健康人免疫细胞的状态可以杀伤和清除肿瘤细胞;免疫平衡,肿瘤细胞和免疫细胞同时存在,但免疫细胞数量减少,无法完全清除肿瘤细胞。可以理解为癌前病变,平衡状态;免疫逃逸,是指正常细胞很少,免疫细胞数量也减少,肿瘤细胞快速增值,免疫细胞被抑制,无法发挥效应。

目前传统肿瘤治疗方式(手术、化疗、放疗、靶向)都属于被动治疗,直接作用于肿瘤本身的疗法。而免疫疗法是主动免疫,是通过恢复和增强自身免疫能力来战胜癌症。

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