在弄清楚了我国的医保体系之后，下一步需要理解的就是何为个人账户。和我国的养老保险类似，我国的医保也分为个人账户和统筹账户，统筹账户由政府统一支配使用，而个人账户则由参保人自己掌握，个人账户主要用于支付日常门诊小病，大病或者超过一定金额之后，则通过统筹账户来报销。

图|视觉中国

从我国的医保体系来看，我国的城镇居民医保从2007年开始已经不设个人账户，只有城镇职工和部分新农合还有个人账户，这一次取消城乡居民医保的个人账户，更准确的说法其实是取消新农合的个人账户，按照有关方面的承诺，个人账户取消之后，医保待遇不会下降。

如果只是针对新农合，看起来似乎并没有太大的影响，但事实并非如此，这次改革只是我国医保体系全面改革的开始，遵循的是“先易后难”的策略。到了2020年，在城乡居民医保前改革到位之后，下一步改革的将是城镇职工医保，职工医保的个人账户也有可能被取消，到时候将对更多人产生影响。

今年6月初，国务院发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，其中就已经提到“制定改进职工医保个人账户政策文件”。

为什么我国医保体系里的个人账户需要取消呢？表面上看，是因为个人账户具有很多不足之处。作为保险资金的一部分，个人账户里的资金只能被参保人本人以及部分家属使用，而不能进入整个医保体系的大池子里，被更多有需要的人使用，所以，个人账户的资金就失去了医保共济的功能，这是个人账户最大的弊端。

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