服务机构下沉 江苏推行嵌入社区的居家养老(3)

据镇江市民政局局长尹卫民介绍，2015年以来，镇江连续3年将社区养老服务列入政府为民办实事项目，城市和乡村的社区居家养老服务中心覆盖率分别达到100%和95%。为了保证这些服务机构在非营利状况下正常运行，市财政还会对其提供一定的经费补贴，比如，对日间照料中心的建设补贴最高达到50万元／个，运行补贴最高达到12万元／个／年；水、电、燃气、暖气等费用也能享受优惠政策。

在常州，《中国经济周刊》记者了解到，结合机构和居家的不同优势，当地专门引进了一批品牌机构，让大企业延伸触角经营“受欢迎又管用”的社区养老服务项目。光是助餐一项，常州就有“中央厨房”“连锁配送”“村委自办”和“整合周边餐饮资源”等多种模式，月服务量超过11万人次。该市民政局局长王莉告诉《中国经济周刊》，解决了吃饭、洗衣、理发、沐浴等问题的常州居家养老正在朝“医养融合”方向推进，目标是提前实现基层医疗卫生机构与社区居家养老机构的有效衔接。

　　张家港市塘桥镇义工为老人理发 供图 苏州民政

　　常州市乐龄枝秀服务人员接送老人洗澡 摄影 殷建峰

市场机制待构建

2017年4月，国务院办公厅印发《关于对2016年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以表扬激励的通报》，江苏省因“落实养老服务业政策积极主动、养老服务体系建设成效明显”受到表扬，并得到“安排年度养老服务体系建设中央预算内投资计划时从该专项中央预算内投资总量中单独切出4%的比例予以资金倾斜”“安排年度民政部本级彩票公益金补助地方老年人福利类项目时通过工作绩效因素予以资金倾斜”的政策激励。

但《中国经济周刊》记者发现，即使是在江苏，居家养老还只能看作是初步尝试，因为养老服务的有效供给依然严重不足——缺乏运营资金和专业技术，社区难以满足老年人的多样化需求；进入社区和家庭的医疗资源有限，能够纳入医保的医疗、康复型项目更少；从业人员年龄偏大、文化偏低，居家养老专业化、体系化进展缓慢。