第一财经了解到，自2013年10月起，三明市在省级药品集中招标采购的基础上，联合全市所有公立医疗机构，实行药品（耗材）联合限价采购。

按照“一品两规”、“两票制”（即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票）、“四通用”（按通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装）等原则，先后完成3批药品和6批医用耗材（试剂）联合限价采购，形成了较为完整的药品和耗材采购目录。

同时，建立药品耗材联合限价采购“三明联盟”，目前成员包括全国15个省份的21个地市、4个国家医改试点县（市），覆盖人口近1亿。

孙春兰表示，去年以来福建省总结提升三明医改经验、提高医保基金统筹层次并在全省推开，探索出许多好做法，为全国医改提供了可以借鉴的经验。当前，医改到了深水区攻坚期，要加大三明医改经验推广力度，因地制宜制定工作方案，明确目标任务和时间进度，确保各项医改任务落地落实。

近年来中央和国务院多次点赞三明医改，国务院连续三年4次对三明公立医院改革成效给予通报表扬。三明医改的“三医联动”“两票制”“一品两规”以及组建医保局等做法上升为国家顶层设计。

医保基金“腾笼换鸟”

孙春兰在医改现场会上强调，要扩大国家组织药品集中采购和使用改革范围，取消医用耗材加成，降低虚高药价，“腾笼换鸟”理顺医疗价格，建立新的补偿和运行机制，确保公立医院良性发展。

杨燕绥认为，当前医保基金面临着过度医疗和骗保的双重挑战，在8%的职工医保基金平均缴费率中，约有两个百分点的空间是可以通过治理而把医保基金节省下来的。

《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》显示，2018年，职工医保基金收入13538亿元，比上年增长10.3%；基金支出10707亿元，比上年增长13.1%。

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