安徽省要求，省属公立医疗机构根据临床需求，优先采购使用谈判成功产品，按谈判后形成的谈判价在集中交目录中网上集中采购，且采购使用量不得低于2018年度该产品的80%。

江苏省也是要求坚持带量采购。联盟拿出参加公立医疗机构全年采购量的70%用于此次联盟采购，以“量”换价，真正实现带量采购、招采合一、量价挂钩，实现了价格较大幅度降低，将切实减轻群众医疗负担。

江苏省的谈判结果显示，从中选情况看，既有进口品种，也有国产品种；既有高价品种，也有低价品种，能够较好满足临床应用需求。

广西省一家医院的医保办主任在接受第一财经记者采访时表示，药品耗材费用占医院住院业务收入的50%或以上。在国家取消药品耗材加成后，药品耗材都成为医院的成本，而药品耗材虚高的价格耗费了医保资金。

“我们医保办最关心的就是如何让高值耗材价格降下来，目前来看，没有比带量采购、以量换价更好的办法。”这位医保办主任表示，真正落实采购量，并且在资金拨付回款上有政府背书的制度保障，高值耗材的价格应该就能降下来。

上述心脏支架企业的负责人也表示，带量采购还需要从规则上解决一些问题，比如医院的配送资格，很多地方和医院指定配送商，否则影响回款甚至无法配送，这些都给生产厂家造成额外成本。

此外，这位企业人士也非常关心带量采购之后高值医用耗材的质量问题。“对于介入性的器械，如何界定器械的质量标准，特别是对诊疗操作有决定性意义的产品；对于植入性器械，如何界定经植入治疗后的效果。如果无法界定，低价唯一，是否会造成劣币驱逐良币？”

量大价高的医耗纳入第一批集采

长期以来，滥用心脏支架、骨科耗材价格居高难下的现象屡见不鲜，高值医用耗材成为增加群众医疗负担、浪费医保基金的重要领域。但因为医用耗材无行业标准和统一编码，加上利益方护盘，这些年的医改都没能触及医耗产业链条的核心，在深度竞争采购上一直也没有突破。同时，医用耗材也是医疗腐败的重灾区。

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