建立多元化支付体系

养老产业业内将2013年作为养老元年的另一个重要原因，是支付方式的改变。在2013年之前，养老是单一的自费为主，政府没有更多的采购服务和补贴；2015年之后，政府开始发展和健全政府基础支付体系，出台了长期护理险的试点，如上海和江苏等地把护理纳入医保支付体系；2017年以后，政府、企业、个人的多元化支付体系已成雏形。

当前，养老资本正在仰首期盼“长期护理保险”（即长照险或长护险）的全面落地，但第一财经从政策制定部门了解到，长照险作为我国第六大社会保险险种，政府部门对其全面实施持“慎之又慎”的态度。下一步将继续扩大试点，先全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，再逐步过渡到长照险制度。

吴玉韶认为，我国的长照险应该分为三步走，一是试点，二是扩大试点，三是建立制度。在他看来，长照险不单是一个支付制度，更是倒逼养老服务业、照护服务业发展的重要政策制度，“去年上海全市推开长照险，显示制度刚性支付的推动力量。比如，长照险支付了47项，这47项推出来以后，催生了评估、服务的量化和标准化，推动了照护服务的发展。”

一位资深康养行业投资人表示，长期护理保险对于养老机构能否实现盈利至关重要，业内迫切地希望长期护理保险能够尽快全面实施。

此次，5号文提出建立健全长期照护服务体系。全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，加强与残疾人两项补贴政策衔接。加快实施长期护理保险制度试点，推动形成符合国情的长期护理保险制度框架。鼓励发展商业性长期护理保险产品，为参保人提供个性化长期照护服务。

由此也可知，5号文所提出的是津贴、长期护理保险以及商业性长期护理保险在内的多元化支付体系。

一位参与文件起草的人士表示，对老人和企业来讲，长期护理保险肯定是越快出台越好，但是从国家的角度讲，保险制度一定是慎之又慎的问题。所以文件提出加快试点而非全面建立。

这位人士还表示，建立长期护理保险之前应该有津贴制度，津贴制度要先于保险制度建立，因为从津贴制度过渡到保险制度是可以的，但从保险退回到津贴制度是不可以的，这应该是一个循序渐进的过程。

5号文还提出，提升政府投入精准化水平。民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大倾斜力度，到2022年要将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。

东北证券最新的一份研报称，2017 年全国彩票公益金收入为 1154.11 亿元，且在逐年增长。按照此前的增长速度，到 2022 年全国彩票公益金的收入将超过 2000亿元，单独此项每年就有超过 1000亿元的资金投向养老产业。这将保证养老产业的迅速发展。

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