从抗癌药降价进医保，到启动试点带量采购，再到拟启动DRGs付费试点、拟制定全国辅助用药目录等，过去的2018年，医保控费动作一招接一招，让人应接不暇。

医保控费下，亦是“腾笼换鸟”过程。这场控费，在挤掉药价虚高、剔除辅助用药出医保过程中，也在同时纳入新的创新药进入。而相关的控费政策，在2019年，将纵深推进。

整个医药行业格局面临新一轮重塑、洗牌。对于仿制药行业而言，大浪淘沙下，未来优胜劣汰，行业集中度提升在所难免。对于跨国药企而言，以往大规模推广专利过期的原研药方式，在中国市场已难以再延续下去。不管是本土药企，还是跨国药企，在新的2019年，需要找到新的生存方式。

控费政策不断

从2018年9月11日市场传出国家要试点带量采购，到2018年12月17日确定采购中选品种，短短三个月有余，整个医药行业已然大变天。这场覆盖了4个直辖市以及7个副省级城市（即“4+7”）的带量采购意在挤掉药价虚高的成分。

试点带量采购，也是对既往的药品招标采购制度的一次修正。我国药品招标采购制度虽然几经改革，但囿于既得利益，改革进行得非常艰难。

2018年5月份新组建的国家医保局，选择带量采购作为药品采购制度改革的突破口。

平安证券分析师倪亦道在研报中指出，2008 年开始医保基金支出增速持续高于收入增速，只在2011年出现例外，且收入增速在2011年后呈下行趋势。医保基金支付压力增大，甚至部分地区开始出现赤字， 2012 年以来我国医药政策的主旋律之一就是医保控费。2015 年到 2017 年，医保收入增速高于支出增速，压力相对缓和。但随着我国老龄化越来越严重，未来支出的增速会持续大于收入增速，因此提早进行医疗资金的优化分配是必要之举。

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