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据了解,“相互保”的一次性全额赔付与网络互助“收到多少、给付多少”政策有所不同。在单一出险案例中,每个用户被分摊到的金额不会超过1毛钱。根据相关产品负责人介绍,按照分摊机制,参与的人越多,每个人分摊金额越少,蚂蚁保险和信美相互会尽可能吸引更多的成员。而在运行初期,若因为成员人数不够而出现单一案件人均分摊超出1毛的情况,蚂蚁保险表示会承担超出的费用。
除了“互助共济”运营模式外,相互保险的盈余分配问题也备受关注。根据《信美人寿相互保险社会员所有者权益管理办法》显示,当公司累计利润高于初始运营资金的本息和后,即可为会员分配盈余,分配方式包括但不限于增加保额、降低保费或抵扣后续保费等。
但由于信美相互开业至今仅为一年,成立时间较短、前期投入较大等原因导致2017年尚未实现盈利。年报数据显示,信美相互去年保险业务收入为4.74亿元,亏损1.69亿元,会员暂时无法参与盈余分配。
首创“赔审团”制度
理赔纠纷一直是令寿险公司、投保人头疼的问题,在传统寿险公司中,解决理赔纠纷,需要多方调查并层层审批,效率并不高。
在理赔方面,区别于传统寿险公司,信美相互首创了“赔审团”制度,专门用于处理理赔纠纷。“赔审团”机制是在保险机构核赔过程中,当理赔申请人就案件初步理赔意见与保险机构不能达成一致时,由理赔申请人在线请求赔审人员共同对争议理赔案件进行讨论、评议、投票,最终做出赔付决定的机制。
所有的“赔审团”人员,都是经过相关保险测试的公司会员。当客户要求“赔审团”进行理赔审核时,会员会接到通知,并且需要在24小时内,对案件进行线上投票表决。如果客户对赔审团审议的结果不满,依然有权提起上诉。
维珍航空创始人理查德·布兰森(Richard Baranson) 视觉中国 资料图 超级高铁公司Virgin Hyperloop One的第一条商业化线路,最快将于明年在印度开建
10月10日,上海临港控股股份有限公司(600848,下称“上海临港”)发布《上海临港控股股份有限公司关于发行股份及支付现金购买资产并募集配套资金暨关联交易方案调整构成重组方案重大调整的公告》