事实上上市公司托管体外循环的医院资产，无论对于上市公司来说，还是控股股东而言，是在现有医改政策和长期盈利压力下双重倒逼的现实选择。在上市公司体外循环的医院资产，比如上文提到的通策医疗关联方诸暨通策口腔医疗投资基金合伙企业（有限合伙）投资的北京存济口腔医院，又名中国科学院大学北京口腔医院，如果纳入上市公司，需要经历一系列由“医院”这一非盈利性的机构到“医院有限公司”这一盈利性机构的复杂改制过程，其中不仅牵扯到税务成本，还有一系列的股东关系需要协调。

根据2018年半年报，上述六家口腔医院将向通策口腔医院管理公司按年缴纳金额为年营业总收入2%的管理费用。委托管理费预计不超过人民币3000万元。

第一财经梳理A股上市公司资料发现，体外医院托管给上市公司经营的并非通策医疗一家。比如中小板的创新医疗，公司下属子公司建华医院就托管了齐齐哈尔市北大街分院卫生服务中心、建华区西大桥社区卫生服务中心、建华区中华社区卫生服务中心、建华区文化二社区卫生服务中心等几家医院性机构。

将这部分不能纳入上市公司体系的医院资产隔离在外，对上市公司而言，可以为上市公司报表增加利润，同时排除体外医院资产经营和盈利情况不稳定的风险；不利点是对上市公司而言，可能存在同业竞争问题以及关联交易。

“托管规避了盈利性改制难题，但不可避免地要与上市公司产生同业竞争。”上述资本市场人士称。

2018年产年报显示，上述六家被托管医院的托管期限为：股权全部被收购或医院全部被清算终止之日止。对此期限，上述资本市场人士解释称，一般医院托管都有一个上市公司收购的协议，这一般是托管协议和缴纳管理费的附带条件，但对于上市公司而言，前期投入也有可能面临“煮熟的鸭子飞了”的风险。

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