近日，百洋医药集团牵头，包括武田制药、西安杨森、罗氏、辉瑞、飞利浦、默沙东、安斯泰来、杰特贝林、三生制药等29家全球知名的主流医药工业企业联合宣布，启动“千亿处方药零售平台”。

对此，业内人士表示，众多药企联手站位处方药零售平台的原因，一方面从“医改”启动以来，“医药分开”是重中之重，破除医院对药品的垄断，处方外流空间有望超千亿元；另一方面，药品“高溢价”时代即将过去，慢慢失去院内市场的药品需要销售平台，寻找销售增长点。

　　处方外流大势所趋

处方外流顾名思义医院允许患者持有处方，到院外买药，即将医院药房承担的药品供给，流转至零售药店、基层医疗机构等院外市场，实现医、药分离。

自2000年开始，国务院医改办出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》首次指出，医药应“分开核算、分别管理、统一上交、合理返还”。此后十几年里，“破除以药养医机制”被反复提及，控制药占比、零加成、处方共享等政策层层递进。2017年以来，医保控费、公立医院药品零加成、药占比限制等政策成为处方外流的重要推动力。

兴业研究分析师屈昳表示，随着我国人口老龄化加深和“三医联动”医改推进，医药分开逐渐落地，处方外流成为大势所趋。处方外流的主要目的是限制医院对药品的垄断，形成药价市场化竞争机制，打击药品带金销售弊病，破除以药养医模式，提升医疗服务的核心价值。

屈昳说，过去公立医院通过药品加成补偿收入，药品收入占比超过30%，是医院收入的主要来源之一。据统计，2018年我国三大终端药品销售额为17131亿元，其中公立医院药品销售高达11546亿元，占比达到67.4%，占比持续下降；零售药店及基层医疗机构药品销售额分别为3919亿元和1671亿元，仅分别占比22.9%和9.7%，公立医院是药品销售的核心渠道。另从处方药市场看，2017年城市实体药店用药中约有48%的药品为处方药(不含双跨)，据此测算，公立医院占据了处方药约80%的市场份额。

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