在此背景下，深圳则是“一取消、一降价和两提价”。取消此前耗材加收8%-10%的费用，单件最高加收800元的规定。降低化学发光法、干化学法等322项检验项目的收费标准，平均降幅达到15.29%。同时，取消了7项超声检查图像记录附加收费和4项图文报告收费项目。

与此同时，像阑尾炎手术、胆囊炎手术等具有普遍性的、影响面较大的医疗服务价格基本不涨，主要提高了体现医务人员劳务价值的治疗类、护理类、手术类、检查类、床位类、计生类和部分以手工为主的检验类医疗服务项目价格。比如宫内节育器取出术，从2003年标准的36元调整到200元。

朱洪彪表示，在2017年全面推开公立医院综合改革的时候，所有省份都调整了医疗服务价格，但更多是围绕弥补取消药品加成减少的合理收入，部分医疗服务价格低于成本、比价关系不合理的问题还没有解决。

“有的项目收费已近20年没有改变。”朱洪彪说，虽然价格有一定幅度的增加，但调整的医疗服务价格将按规定同步纳入医保支付范围，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。

　　公立医院改革将进一步深化

“全国公立医院改革已经进入新阶段。”朱洪彪表示，广大医务人员是深化医改的主力军，要从提升薪酬待遇、优化发展空间和职业环境、提高社会地位等方面入手，充分调动广大医务人员的积极性。

朱洪彪指出，公立医院改革路径就是“腾空间、调结构、保衔接”。未来通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，建立医疗服务价格动态调整机制，逐步提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，推动建立以公益性为导向的补偿新机制。改革公立医院薪酬制度，逐步提高医务人员的薪酬待遇，使他们的收入和劳动付出相匹配。

除此以外，朱洪彪表示，希望各地能够学习借鉴上海带量采购经验，进一步降低药品虚高价格，继续落实“腾空间、调结构、保衔接”的改革思路，使改革能够往深里走、往实里走。

药品集中采购在多地开始实施。近日，山东省医保局印发《开展公立医疗机构药品联合采购工作的通知》，组建公立医疗机构药品集中采购联合体，探索药品采购机制，降低虚高价格，此次公立医疗机构的药品联合采购将从济南、青岛、烟台、威海、泰安等城市先行试点，并预计7月底前启动首批采购。未来以量换价，将成为药品、器械的主要采购方式。

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