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北京市卫生健康委员会主任雷海潮表示,医药耗材加成,是指治疗过程中所使用的相关耗材,医院在进价基础上加一定比例收取。以北京为例,医用耗材的加成有两部分,对500元以上的医用耗材按照进价的5%加价,500元以下的按照10%加价。改革之后5%和10%的加价比例将全部取消,医疗机构将按照医用耗材的进价收取费用。
医用耗材加成一直广为诟病,高值耗材更被认为是购销领域滋生腐败的重要原因。雷海潮介绍,通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用,就是让开药、使用支架和导管等医用耗材,不再给医疗机构带来额外利益。
纠偏医疗服务价格“脑体倒挂”
国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪表示,公立医院改革是保障和改善民生的重要举措,也是医改最难啃的硬骨头。在巩固破除以药补医改革成果的同时,进一步全面取消医用耗材加成,通过集中采购、分类采购,降低虚高药价,可以腾出空间用于调整医疗服务价格,体现医务人员的劳务价值,逐步向合理的价格过渡。
具体来看,北京此次改革涉及“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”,是指降低仪器设备开展的检验项目价格;“一提升”,是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格;“一取消”,是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策,按医用耗材采购进价收费;“一采购”,是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购;“一改善”,是指改善医疗服务,加强综合监管。
深圳市卫计委财务处副处长张木秀此前表示,长期以来,我国公立医院的价格体系结构不合理,药价虚高,大型检查、检验价格偏高,而体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格偏低,造成医疗服务价格结构“脑体倒挂”,医护人员知识价值被严重低估。
北京市发展改革委相关负责人介绍,目前,北京市总体上仍沿用1999年的医疗服务价格,75%的服务项目价格低于成本。2017年4月,首批435项医疗价格进行了。