重塑医疗生态

段成卉看来，DRG的实施将促进整个医疗生态的改变。DRG的实施能够有效助力医院精细化管理的进程，促使医院转变经济运营模式，由扩大收入为中心转变为成本管控为中心，提升内部运营效率。同时对供应链、财务、人力资源、绩效等进行精益化管理，以实现降本增效。

在分级诊疗层面，实行DRG后，大医院会主动将普通疾病下移到二级医院和县级医院，这样便促进了分级诊疗制度的形成。“DRG相当于打包支付，经过一定的测算形成一定的费率，每一个病种都有相应的价格。这样就会促使大型医院重视医疗成本管控，合理规范医疗行为，并将医疗资源集中在疑难重症的治疗。”段成卉表示。比如在试点城市，一个单纯性没有合并症的病人，当地每年的分组付标准是4000块钱，但是三级医院平均的直接成本是7000块钱，而县级医院成本只有3000多块钱，这样分级诊疗就自然落地了。在实施DRG模式后，试点城市出现了三级医院的业务量没有增加，县级医院的门诊量和住院天数有所增加，但是三级医院的结余率提高了的现象。

此外，段成卉认为通过DRG支付，能够使医保机构、监管机构、医疗服务提供方、药械生产商、商保机构和患者之间有信息数据透明公开的可能性，逐步改善优化生态关系。特别是在商业保险领域，DRG将有力推动商业保险的蓬勃发展。未来，对健康和医疗有较高需求的人群会趋向于购买补充商业保险来报销自费用药用材和特需。

　　产业链重塑

在DRG模式下，作为医院的供应商，无论是药品、医疗器械耗材等，都会不同程度受到影响。

北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣向《证券日报》记者表示，如果DRG全面实施，其对医药行业产生的影响远远超过4+7带量采购及两票制。“过度诊疗的情况将被遏制，药品带金销售的空间将大大被压缩。”

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